Phương pháp vô cảm trong phẫu thuật thẩm mỹ

Danh từ vô cảm (Anesthésie) có nguồn gốc từ chữ Hy Lạp Anesthésio nghĩa là “mất cảm giác”.Vô cảm là phương pháp sử dụng các kỹ thuật để làm cho cơ thể mất cảm giác tạm thời trong khi giải phẫu, để bệnh nhân không cảm thấy đau đớn, do vậy cuộc giải phẫu được thực hiện thuận lợi và an toàn. Tùy theo tính chất mức độ của cuộc giải phẫu và tình trạng bệnh nhân. Người ta có thể tiến hành các kỹ thuật để làm mất cảm giác ở các mực độ khác nhau. Gây mê: là phương pháp vô cảm toàn thân. Bệnh nhân mất cảm giác toàn thân và mất cả tri thức Gây tê: là phương pháp vô cảm từng vùng. Bệnh nhân chỉ mất cảm giác từng vùng cơ thể trong khi ý tbức bình thường, tỉnh táo. Tuy nhiên, dù vô cảm ở mức độ nào cũng đều phải tuân thủ các bước như nhau trong qui trình thực hiện:  I. GÂY MÊ Là phương gây tạo nên tình trạng vô cảm trên toàn thân áp dụng cho các cuộc phẫu thuật nặng trong thời gian dài.Trong suốt quá trình gây mê bệnh nhân mất ý thức, mất cảm giác và mất khả năng vận động. Gây mê đòi hỏi sự thực hiện kỹ thuật hoàn hảo và theo dõi chặt chẽ mọi thông số sinh lý của cơ thể bệnh nhân để đảm bảo cuộc gây mê và cuộc phẫu thuật diễn ra trong điều kiện an toàn tối đa, hiệu quả cao nhất. A ) Các phương pháp gây mê: Gây mê nội khí quản: Đây là phương pháp phối hợp giữa việc sử dụng các loại thuốc mê với kỹ thuật đặc một ống thông mềm (ống nội khí quản) vào khí quản bệnh nhân qua đường miệng hay đường mũi để duy trì, kiểm soát đường hô hấp của bệnh nhân một cách hiệu quả và an toàn trong suốt quá trình phẫu thuật. Gây mê mặt nạ: Cũng là gây mê qua đường hô hấp nhưng bệnh nhân thở và hấp thụ thuốc mê qua một mặt nạ ở mũi miệng (không có ống thông vào khí quản). Gây mê tĩnh mạch: Là phương pháp gây mê toàn thân bằng cách đưa thuốc mê qua đường tĩnh mạch. Gây mê mạng hở: Bệnh nhân tự thở và hấp thụ thuốc mê qua một khung gạc hở. B ) Các giai đoạn mê: Giai đoạn tiền mê: là bước chuẩn bị cho cuộc gây mê chính, bằng cách dùng thuốc và các liệu pháp tâm lý để chuẩn bị cho bệnh nhân có một trạng thái cơ thể tốt để có thể bắt đầu tiếp nhận cuộc gây mê chính một cách êm ái, thuận lợi (mê nhanh, êm, ít tai biến). Giai đoạn khởi mê: là giai đoạn bắt đầu từ khi cho thuốc vào cơ thể cho đến khi bệnh nhân mê đạt yêu cầu phẫu thuật. Giai đoạn duy trì mê: Trong giai đoạn này tiếp tục dùng thuốc mê để duy trì độ mê của bệnh nhân cho đến khi kết thúc cuộc phẫu thuật. Giai đoạn hồi tỉnh: Từ lúc ngưng sử dụng thuốc mê cho đến khi bệnh nhân tỉnh lại. C ) Chuẩn bị gây mê: Chuyên viên vô cảm (có thể là bác sĩ gây mê hoặc kỹ thuật viên gây mê) phải tiếp xúc, khám xét bệnh nhân trước ít nhất 24 giờ để đánh giá đầy đủ chính xác thể trạng, sức khỏe bệnh nhân, tìm hiểu kỹ tiền sử cá nhân và gia đình về bệnh tật, các đặc điểm về sức khỏe, để từ đó xem xét dự liệu phương pháp và mức độ vô cảm phù hợp với bệnh nhântheo yêu cầu giải phẫu. Làm đầy đủ các thao tác thăm khám và các xét nghiệm y khoa cần thiết để phát hiện mọi vấn đề của cơ thể bệnh nhân, phát hiện kịp thời mọi yếu tố bệnh lý bất lợi để tránh và ngăn ngừa những biến chứng khi làm vô cảm và giải phẫu. Giúp bệnh nhân giải tỏa, loại trừ sự lo lắng, sợ sệt về cuộc giải phẫu để bình tĩnh cộng tác với nhân viên y tế một cách tốt nhất. Ngay trước khi gây tê, kiểm tra lại kỹ càng toàn diện sức khỏe bệnh nhân và hồ sơ y tế đảm bảo không sơ sót bất kỳ vấn đề gì. Trên cơ sở thăm xét nghiệm đầy đủ cho bệnh nhân và xem xét mục tiêu giải phẫu kết hợp với điều kiện thực tế về khả năng chuyên môn và trang thiết bị để lựa chọn phương án gây mê tốt nhất, an toàn và hiệu quả nhất cho bệnh nhân. II. GÂY TÊ Đây là phương pháp vô cảm cục bộ từng vùng cơ thể theo yêu cầu phẩu thuật. Trong suốt quá trình gây tê và phẫu thuật bệnh nhân mất cảm giác đau tại vùng đó nhưng vẫn còn ý thức (bệnh nhân tỉnh táo). A ) Gây tê tại chổ: Gồm các kỹ thuật: Gây tê bề mặt: bôi, xịt thuốc tê lên da hay niêm mạc. Gây tê từng lớp: bằng cách chích thuốc tê ngay tại vùng phẫu thuật theo từng lớp mô cơ thể theo các bước phẫu thuật. Gây tê theo đường thần kinh: Chích thuốc tê ngăn chặn các đường thần kinh đi đến vùng cần phẫu thuật. Gây tê tại chỗ áp dụng cho các cuộc giải phẫu nhẹ và ngắn về thời gian Thuốc tê được đưa vào ngay tại vùng giải phẫu với số lượng vừa đủ trong thời gian có hạn. Có thể đưa vào một hay nhiều lần tùy theo sự lựa chọn của bác sĩ để cuộc giải phẫu hiệu quả (không đau và hoàn toàn không gây hại). Gây tê tại chỗ có thể được tăng cường và phối hợp các thuốc khác để tăng hiệu quả khi cần thiết. B ) Gây tê vùng: Trong các trường hợp cần giải phẫu trên diện rộng hơn nếu gây tê tại chỗ sẽ phải đưa vào cơ thể một lượng thuốc lớn và trong thời gian dài, có thể có hại cho cơ thể mà lại khó đạt hiệu quả cao về vô cảm, nhưng lại chưa cẩn thiết áp dụng phương pháp gây mê toàn thân thì thường sử dụng phương pháo gây tê vùng. Đây là kỹ thuật gây tê dựa theo sự phân bố thần kinh ở từng vùng cơ thể. Gồm các kỹ thuật: Gây tê đám rối: Chích thuốc tê vào ngay các đám rối thần kinh, nơi xuất phát các dây thần kinh đến vùng cần phẫu thuật. Ví dụ: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay (tùng thần kinh) trong các phẫu thuật ở tay. Gây tê tủy sống: Đưa thuốc tê vào khoảng chứa dịch nảo tủy, thuốc sẽ tác động lên tủy sống, làm tê liệt các rễ thần kinh chi phối vùng cơ thể cần phẫu thuật. Ví dụ: gây tê tủy sống trong trường hợp hút mỡ bụng, eo đùi hoặc trong các phẫu thuật ở chi dưới… Gây tê ngoài màng cứng: chích thuốc tê vào khoang màng cứng để thuốc là tê liệt các rễ thần kinh xuất phát tại vùng đó đi đến vùng cần phẫu thuật. Ngày nay, sự phát triển của các thiết bị y tế hiện đại cho phép theo dõi tức thì và chính xác mọi chỉ số về sức khỏe của bệnh nhân bằng các máy móc hiện đại (mát tự động theo dõi và báo về chỉ số mạch, huyết áp, áp lực oxy trong máu, điện sinh, các thông số hô hấp…). Máy cũng báo động lập tức và chính xác cho người theo dõi khi có bất kỳ một thay đổi hay trục trặc nào ở giới hạn có thể ảnh hưởng đến sự an toàn của bệnh nhân. Các thiết bị này cũng được sử dụng  để theo dõi tình trang bệnh nhân sau cuộc mổ tại phòng hồi sức cho đến khi bệnh nhân hồi phục hoàn toàn.   III. THEO DÕI SĂN SÓC SAU GÂY MÊ, GÂY TÊ Việc theo dõi bệnh nhân sau gây tê, nhất là sau gây mê phải được thực hiện sát sao, đầy đủ, thường xuyên bởi các bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê và điều dưỡng thuộc chuyên khoa gây mê hồi sức, để đảm bảo bênh nhân phục hồi nhanh chóng và an toàn sau mổ, ngăn ngừa và xử lý kịp thời mọi bất thường có thể xảy ra. Bệnh nhân có thể bị nôn ói sau cuộc gây tê hay gây mê. Đây là biến chứng có thể ảnh hưởng của thuốc mê trên bệnh nhân, không gây nguy hại gì nhưng sẽ khiến bệnh nhân mệt mỏi, lo âu. Hiện tượng này sẽ hết dần sau vài giờ. Tuy nhiên do có nhiều tiến bộ trong kỹ thuật gây mê và điều chế thuốc, ngày nay hiện tượng nôn ói sau khi gây mê cũng như các biến chứng khác do ảnh hưởng của thuốc mê đã được ngăn ngừa, loại trừ tối đa và nếu có thì cũng ở mức độ nhẹ, dễ dàng khắc phục. Bệnh nhân có thể bị đau rát nhẹ và khó chịu ở cổ họng sau khi gây mê, hiện tượng này sẽ hết dần sau 1-2 ngày. Khi gây mê nội khí quản có thể gây chấn thương răng miệng do thao tác kỹ thuật thiếu chính xác, nhưng thực tế việc này rất hiếm gặp. Bệnh nhân có thể bị rối loạn nhẹ về ý thức, trí nhớ sau gây mê. Việc này sẽ trở lại bình thường sau vài giờ. Trường hợp cần thiết nên duy trì đường truyền dịch sau mổ và theo dõi sát sao đề phòng các tai biến do truyền dịch. Thuốc kháng sinh, giảm đau, chống viêm chỉ cho người bệnh dùng ở mức cần thiết, không nên dùng có tính chất bao vây, lạm dụng hoặc có tính chất động viên an ủi, sẽ gây hậu quả không tốt về lâu dài cho bệnh nhân. Một nguyên tắc cần lưu ý: Với các trường hợp giải phẫu thẩm mỹ, vì không phải là trường hợp bệnh lý thúc bách nên phải cẩn thận khám và xem xét kỹ để lựa chọn kỹ thuật vô cảm nào phù hợp nhất với phương châm an toàn là trên hết.   IV. CÁC TAI BIẾN, BIẾN CHỨNNG TRONG GÂY TÊ VÀ GÂY MÊ Có nhiều vấn đề bất thường có thể xảy ra trong quá trình gây mê, gây tê. Ở đây chỉ đề cập đến một số tai biến và biến chứng thường gặp. A ) Trong gây mê nội khí quản: Gây kích thích tại chỗ vùng họng, hầu, thanh quản khi đặt hay khi rút ống nội khi quản. Có thể gây nguy hiểm nếu gây co thắt thanh quản. Kích thích buồn nôn, ói là trào ngược các chất từ dạ dày và đường thở. Làm tổn thương răng miệng khi đặt hay rút ống. Tổn thương dây thanh đới khi đặt ống thông Ống nội khí quản có thể gây viêm nhiễm, chấn thương, phù nề thanh quản Đặt ống thông vào thực quản, rất nguy hiểm. Đặt ống sâu quá vào phế quản có thể gây xẹp phổi. Ống thông bị tắc bất thường trong quá trình gây mê. Gây mê không đạt độ mê sâu cần thiết hoặc không duy trì tốt quá trình mê trong khi phẫu thuật. Ngộ độc thuốc mê do quá liều tác động đến thần kinh trung ương có thể gây trụy tim mạch. Rút ống sớm quá khi bệnh nhân chưa ổn định mạch, huyết áp và nhịp thở chưa ổn định, đều đặn, bình thường và các phản xạ mi mắt, phản xạ hầu thanh quản chưa trở lại bình thường. Rút ống trễ quá khi bệnh nhân đã tỉnh sẽ gây kích thích khó chịu và có thể gây những phản xạ nguy hiểm. B ) Trong gây tê: Vì bệnh nhân tỉnh táo nến có thể sợ hãi, lo lắng. Nếu quá sợ có thể gây những phản ứng bất lợi , thậm chí phải dừng cuộc mổ. Sử dụng một lượng thuốc mê quá nhiều hoặc dùng trong thời gian dài sẽ gây những tai biến nguy hiểm như rối loạn hô hấp, trụy tim mạch.v.v… Phản ứng dị ứng với thuốc tê (shock phản vệ): Phản ứng này hiếm gặp nhưng nếu có thì rất nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạnh bệnh nhân. Do đó, khi sử dụng phương pháp gây tê phải hỏi thật kỹ tiền sử dị ứng của bệnh nhân, nhất là những lần sử dụng thuốc tê trước đó và phải thử phản ứng thuốc trước khi dùng. Việc thử phản ứng thuốc và hỏi tiền sử cũng chỉ là để tham khảo chứ không đảm bảo được việc sử dụng thuốc tê là an toàn hay không. Vì vậy trong các trường hợp gây tê, luôn phải chuẩn bị đầy đủ các phương tiện cấp cứu và sẵn sàng về mặt chuyên môn để khi kịp thời xử lý chính xác các tình huống bất thường xảy ra, đảm bảo thành công cho cuộc phẫu thuật và an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân. Đặc biệt khi gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng có thể xảy ra một số tai biến khá nguy hiểm nên cần lưu ý: Phải đảm bảo tuyệt đối vô trùng khi thao tác vỉ nếu để xảy ra nhiễm trùng sẽ có thể gây abces ngoài màng cứng hoặc abces tủy sống và viêm màng não dẫn đến hậu quả rất nặng nề. Khi gây tê ngoài màng cứng nếu chọc thủng màng cứng, thuốc tê sẽ vào khoảng dưới những tác dụng lên toàn bộ tủy sống có thể gây liệt hô hấp và tụt huyết áp, ngừng tim, đe dọa tính mạng. Khi gây tê tủy sống cũng có thể một số tai biến khác như buồn nôn, hạ huyết áp, … mà nguy hiểm nhất là bị tê toàn bộ tủy sống do dùng thuốc quá liều gây nguy hiểm đến tính mạng do liệt hô hấp và trụy tim mạch. Ngoài ra cón có thể để lại một vài di chứng như dau đầu, đau cột sống.v.v… Lưu ý Các khách hàng bệnh nhân của giải phẫu thẩm mỹ thường có một băn khoăn lo lắng rằng gây mê sẽ làm giảm trí nhớ, thậm chí gây mê nhiều lần sẽ làm mất trí nhớ. Thực tế chưa có một tài liệu nào nói rằng gây mê sẽ làm giảm trí nhớ. Phải chấp nhận rằng một cuộc gây mê nếu được lựa chọn đúng phương pháp. Kỹ thuật thực hiện chính xác, liều thuốc dùng hợp lý, quá trình mê diễn ra bình thường không xảy ra bất kỳ tai biến nào và đồng thời cuộc giải phẫu cũng kết thúc tốt đẹp và sau đó bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, thuận lợi thì sẽ không gây bất cứ tổn thương nào cho não và cho hoạt động thần kinh trung ương. Có nghĩa là một cuộc gây mê tốt sẽ không có ảnh hưởng xấu gì đến trí nhớ của bệnh nhân.

Trụ sở chính: 40 đường 3/2, phường 12, quận 10, TP HCM ĐT: (08) 38 68 00 68 - 38421 192 - Hotline: 0903 87 0721 Email: tmvngocdung@yahoo.com. Website: http://www.ngocdung.net/

Tìm hiểu một số thủ thuật bơm da thẩm mỹ

I. MỤC ĐÍCH:

Bằng kỹ thuật bơm các chất liệu thích hợp vào mô tổ chức dưới da, người ta có thể sửa chữa hay cải thiện các khuyết tật thẩm mỹ của da, trong các trường hợp:

1. Các nếp nhăn da tự nhiên do tuổi tác
2. Các nếp nhăn da bất thường
3. Các vết sẹo lớn do mụn hay vết thương
4. Các vùng da bị teo, lõm
5. Cần làm tăng khối lượng của bộ phận cơ thể như môi, ngực, mông, má, bàn tay nhằm mục đích thẩm mỹ theo ý muốn.
6. Các trường hợp này có thể ở cả nam và nữ với mọi lứa tuổi. Nhất là ở người lớn tuổi, thường gặp những khiếm khuyết bất thường do tuổi tác và lão hóa da.

II. CÁC CHẤT LIỆU ĐỂ BƠM:

1. Collagene:
Collagene là một thành phần cơ bản có trong tổ chức mô đệm dưới da và nhờ nó mà da có được sự mềm mại đàn hồi. Ở người lớn tuổi, chất Collagene giảm cả về khối lượng và chất lượng, làm suy giảm lớp đệm dưới da, dần dần da trở nên kém mềm mại, kém đàn hồi, khô và nhăn nhúm, chảy xệ. Vì vậy, trong điều trị khuyết tật da người ta bơm collagene để bổ sung lớp đệm da, làm tăng khả năng đàn hồi, mềm mại của da.

Collagene dùng trong thẩm mỹ có nguồn gốc từ động vật (bò) và được chiết xuất, tinh chế và xử lý để đảm bảo khi đưa vào cơ thể nó có thể mang lại hiệu quả thẩm mỹ cao và không gây phản ứng độc hại cho người sử dụng. Vì có nguồn gốc từ động vật nên trước khi sử dụng phải thử phản ứng (trước 1 tháng). Nếu nghi ngờ dị ứng có thể thử lại phản ứng một lầ nữa sau 15 ngày và xét nghiệm máu tìm kháng thể anticollagene.

Chế phẩm collagene lưu hành trên thị trường dưới dạng ống, là những ống bơm tiêm (syringe) đóng sẵn một lượng collagene nhất định. Sản phẩm thương mại của callogene hiện có 2 loại phổ biến là Zyplast và Zyderm.
Zyplast sử dụng để bơm môi, xóa nếp nhăn mũi, má và các nếp nhăn vừa.
Zyderm sử dụng để xóa các vết nhăn nhỏ như vết chân chim đuôi mắt, vết da nhăn do ánh sáng mặt trời.
Sau khi bơm, hiệu quả sẽ kéo dài trong thời gian từ 6 đến 9 tháng

2. Restylane:
Là chất liệu y học do Thụy Điển chế tạo và trong thành phần có chứa acide hyaluronique. Chất này có khả năng tương thích về mặt sinh học với cơ thể và sau 1 thời gian tác dụng thì hủy dần, đảm bảo an toàn cho cơ thể. Vì acide hyaluronique vốn là một thành phần  trong cấu trúc tổ chức liên kết da.

Không cần thử thuốc khi dùng. Đạt hiệu quả ngay sau khi bơm, dưới tác dụng của thuốc tê tại chổ.
Tác dụng kéo dài từ 9 tháng tới 24 tháng

3. Teosyal, Aquamind:
Cũng là chất làm đầy có nguồn gốc từ Thùy Sĩ, có tác dụng làm đầy giống như Restylane, nhưng nó có thể tồn tại trong cơ thể khá lâu. Một loại có khả năng kéo dài từ một năm tới hai năm, một loại có thể kéo dài tới 10 năm. Tuy nhiên giá thành hơi cao.

4. Hylaforme:
Là một chất liệu điều chế từ tinh chất acide hyaluronic, an toàn cho cơ thể khi sử dụng và thường không cần thử phản ứng trước khi dùng. Tác dụng kéo dài trong thời gian từ 6 đến 9 tháng.

5. Gore – Tex:
Là chất liệu tổng hợp, thường sử dụng dưới dạng những sợi mềm, lưới mềm. Được sử dụng để luồn vào độn các khuyết lõm, làm đầy các nếp nhăn và cấy độn những bộ  phận khác như mũi, má.v.v… Tác dụng kéo dài vĩnh viễn, trừ khi muốn lấy ra.
An toàn khi sử dụng, không gây phản ứng có hại cho cơ thể.

6. Artecoll:
Là hợp chất gồm Polymethyl metacrylate và collagene nên cũng  dùng trong các trường hợp như với collagene. Và vì vậy việc thử phản ứng trước là bắt buộc, có thể làm 2 – 3 lần, mỗi lần cách nhau 3 tháng. Tác dụng có thể kéo dài trong 4 năm

7. Dermalive:
Là hợp chất của Hydrogel acrylic và Hyaluronic, sản phẩm của công nghệ sinh học, không phải từ nguồn gốc động vật. Dùng có hiệu quả trong các trường hợp xóa vết nhăn lớn, sâu và khuyết da, các vết sẹo lõm. Có thể tiêm 2 – 3 lần trong 2 tháng. Tác dụng có thể kéo dài trong 4 năm
8. Mỡ tự thân:
Là mỡ được hút ra từ cơ thể của chính người đó, sau đó được xử lý ly tâm và lọc, rồi được bơm trở lại cơ thể để xóa nếp nhăn hay làm tăng khối lượng những bộ phận thoe yêu cầu. Đây là chất tự thân nên không có hại, không cần thử phản ứng trước. Tuy nhiên, mỡ dạng lỏng này sẽ bị cơ thể hấp thu nhanh nên tác dụng không lâu dài, thường chỉ trong vòng 3 tháng.

9. Silicone:
Là hợp chất polymer cao phân tử. (Xem bài Silicone thẩm mỹ). Cần nhắc lại, silicone là chất liệu tổng hợp, trung tính về mặt sinh học và rất tốt trong việc tạo hiệu quả thẩm mỹ. Silicone lỏng có thể gây dị ứng nhưng có tỷ lệ thấp. Nhược điểm chủ yếu của nó là dễ lan tỏa thấm vào tổ chức nơi bơm và vùng lân cận, gây mảng viêm cứng làm thiếu dưỡng da và rối loạn cảm giác da, có thể gây đau và nói chung làm cho vùng được bơm silicone  ngày càng biến dạng xấu đi, thường phải can thiệp bằng phẫu thuật cắt lọc nhưng rất khó khăn và kết quả cũng rất hạn chế, khó giải quyết hết.

Chưa có bằng chứng khoa học nào về việc silicone gây ra ung thư mà những là những nghi ngờ, những giả thuyết về sự liên hệ của chúng. Mặc dù vậy, để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho sức khỏe con người, silicone lỏng không còn được sử dụng nhiều để bơm trược tiếp vào cơ thể, thập chí ở Mỹ còn bị cầm sử dụng silicone lỏng bơm vào cơ thể với mục đích thẫm mỹ, trừ những trường hợp hạn chế từ những cơ sở y tế chuyên ngành và các cơ sở nghiên cứu với sự cho phép của FDA (cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ).

10. Các chất liệu khác:
Như chất sinh học đông khô, được lấy từ cơ thể động vật hay người. Qua công nghệ xử lý sinh học được dự trữ để làm chất liệu ghép vào cơ thể (như màng não đông khô). Tuy nhiên, còn chưa phổ biến.

11. Xóa nếp nhăn bằng liệu pháp botox (toxin botulique).
Toxin botulique (chế phẩm có tên thương mại là Botox) là độc tố của vi khuẩn Clostridium Botulinium (một loại vi khuẩn gây bệnh ngộ độc đường tiêu hóa). Do có tác dụng làm tê liệt thần kinh  nên botox có khả năng làm giảm hoặc làm mất các hoạt động của các cơ. Vì thế, người ta sử dụng botox để trị một số chứng bệnh về cơ bắp khi tăng trương lực cơ quá mức (căng cứng cơ), liệt rung, co giật.v.v… Đồng thời người ta cũng lợi dụng khả năng này của botox làm liệt các cơ bám da vùng mặt, cổ để điều trị xóa các nếp nhăn trên mặt như các vết nhăn vùng trán, đuôi mắt, môi trên.v.v… Botox còn được dùng để chỉnh sửa thẫm mỹ các bộ phận khác như làm giảm các khối cơ ở bắp tay, bắp chân để tay chân thon thả hơn hay giảm độ cong của môi trên để chữa tật hở lợi răng (nướu) nhiều khi cười nói, làm giảm khối cơ cắn để khuôn mặt gọn gàng xinh xắn hơn.
Botox là một chất hầu như không gây dị ứng, nên không cần thiết thử phản ứng trước khi sử dụng.
Botox có thể sử dụng cho mọi lứa tuổi, ở cả nam và nữ.

Chú ý không dùng liệu pháp botox này cho người đang mắc chứng nhược cơ.
Kỹ thuật tiêm botox đòi hỏi phải tỉ mỉ, chính xác, thận trọng.
Thầy thuốc cần vẽ trước vùng cần điều trị và chấm xác định các điểm sẽ tiêm thuốc. Cần phải tiêm nhiều điểm, tiêm đều và chính xác để số lượng thuốc phân bổ trên toàn vùng.
Khi tiêm có thể thấy đau nhẹ.
Kết quả đạt được sau 3 – 5 ngày. Tác dụng kéo dài 4 – 6 tháng.
Trụ sở chính: 40 đường 3/2, phường 12, quận 10, TP HCM
ĐT: (08) 38 68 00 68 - 38421 192 - Hotline: 0903 87 0721
Email: tmvngocdung@yahoo.com.
Website: http://www.ngocdung.net/

Xóa nhăn cấp tốc bằng dược chất RESTYLANE

RESTYLANE là một dược chất do công ty Q,med Thụy Sĩ nghiên cứu và phát minh 1996. Đây là dược chất rất hiệu quả dùng chích dưới da làm đầy những vùng da bị lõm để xóa đi các nếp nhăn, rãnh nhăn sâu, không mong muốn trên khuôn mặt, ngoài ra nó còn có tác dụng tăng độ ẩm cho da và làm cho da căng mượt trẻ trung hơn được sử dụng rộng rãi ở các Thẩm mỹ viện lớn ớ Châu Âu, Châu Mỹ, Singapore được đông đảo giới ca sĩ, minh tinh màn bạc, các thương gia, các chính trị gia hết sức ưa chuộng do hiệu quả xóa nhăn cấp kỳ mà không một phương pháp điều trị nào có thể so sánh được kể cả phẩu thuật, mang lại khuôn mặt tươi trẻ cho nhu cầu giao tiếp thường xuyên của công việc.

RESTYLANE là một dược chất thiên nhiên an toàn không có nguồn gốc từ động vật, không dị ứng, hoàn toàn phù hợp với cơ thể và sẽ tự phân hủy sinh học theo thời gian. Có 2 loại chích Restylane, loại chích giữ được 1 năm, loại chích giữ được khoảng 10 năm.

RESTYLANE được dùng để điều trị các nếp nhăn quanh mắt, các rãnh sâu 2 bên mũi, rãnh nhăn ở trán, rãnh nhăn chau mày làm đầy môi nhăn, môi lép, hiệu quả mỹ mãn ngay lần điều trị đầu tiên, sau thời gian hết thuốc khách vẫn có thể tiếp tục điều trị kéo dài thêm hiệu quả. Một ca điều trị thông thường 30 phút - 60 phút tùy theo nếp nhăn của khách hàng. Sau trị liệu, khách hàng sẽ thấy nơi chích hơi đỏ và sưng nhẹ, việc này là bình thường và sẽ hết sau 2 giờ.
RESTYLANE được bộ y tế thế giới khẳng định hiệu quả cao trên một thập niên qua, vì phân tử của nó tương đồng với Collagen nên nó trải đều và mềm mại như những vùng không sử dụng.

Trụ sở chính: 40 đường 3/2, phường 12, quận 10, TP HCM
ĐT: (08) 38 68 00 68 - 38421 192 - Hotline: 0903 87 0721
Email: tmvngocdung@yahoo.com.
Website: http://www.ngocdung.net/

NẾP NHĂN DA VÀ CÁC BIỆN PHÁP XÓA NẾP NHĂN

“Con tạo xoay vần”, ai trong chúng ta rồi cũng phải già đi! Dù rằng vẫn chưa thể xác định như thế nào là già, thậm chí về mặt từ ngữ đôi khi người ta dùng cụm từ “người có tuổi” thay cho người già. Khi già, lục phủ ngũ tạng của chúng ta đều thay đổi theo chiều hướng kém đi so với tuổi thanh xuân. Về ngoại hình, da có thể có những đốm đồi mồi, da bắt đầu mềm, nhão, chùng, đặc biệt là xuất hiện các nếp nhăn. Nếp nhăn có thể gặp ở mọi nơi trên cơ thể. Dù không phải là bệnh lý, không gây nguy hại về sức khỏe, nhưng đa phần chúng ta (nhất là những ai không thích nguời khác biết mình “có tuổi”) rất không hài lòng về nó, đặc biệt là các nếp nhăn quanh miệng, đuôi mắt (vết chân chim), nếp nhăn trán, nếp cau mày (nếp nhăn giữa hai cung mày).

Tác nhân gây nếp nhăn da

Không có một tác nhân đơn thuần gây ra nếp nhăn da vì nó là hậu quả của nhiều yếu tố. Tuổi tác và một số tác nhân bên ngoài hợp cùng nhau gây ra nếp nhăn da.

Tuổi tác

Khi lớn tuổi, các tế bào da phân chia chậm chạp, lớp bì bắt đầu mỏng dần đi. Sự hỗ trợ cho lớp ngoài của mạng lưới elastin (một loại protein làm cho da có tính đàn hồi) và các sợi collagen (các loại protein cấu trúc chính của da) mất dần đi, làm cho bề mặt da có thể bị “lõm” xuống. Cũng vậy, da của người có tuổi mất tính đàn hồi, giảm khả năng giữ nước… Tất cả những điều đó làm nếp nhăn da phát triển.

Ánh nắng mặt trời

Là tác nhân bên ngoài được nhắc đến đầu tiên. Nhiều nghiên cứu cho rằng ánh nắng mặt trời là nguyên nhân chính gây ra nhăn da cũng như gần 80% các dấu hiệu da “già nua”. Ánh nắng (thực chất là tia UV) kích thích tế bào tiết ra một số chất hóa học, làm hư hại các sợi cơ liên kết, gây tổn thương collagen và elastin ở hạ bì. Kết quả là da bị mất tính đàn hồi và săn chắc, hiện tượng nhăn da xuất hiện và tệ hơn là chùng, chảy xệ da.

Ô nhiễm

Độc tố và ô nhiễm môi trường góp 20% “công lực” các dấu hiệu già nua. Các loại khí thải công nghiệp, xe cộ thường có chứa khí CO, các oxit nitơ, chì, chloroflourocarbon... là những tác nhân chính tạo ra các gốc tự do (những chất oxy hóa rất mạnh, đuợc xem là kẻ tàn phá các sợi collagen và elastin). Chúng có thể tác động lên cả màng tế bào và chuỗi ADN. Khi các sợi này bị thoái hóa, da sẽ mất tính đàn hồi và săn chắc. Hiện nay, nhiều người quan tâm đến việc bảo vệ cơ thể bằng thực phẩm hay dược phẩm có thành phần là chất chống oxy hóa.

Một số tác nhân khác

Những tác nhân khác như hút thuốc lá, uống rượu, căng thẳng, mất ngủ cũng góp phần không nhỏ trong việc tạo ra nếp nhăn da. Cũng vậy, sự co cơ của một số cơ vùng mặt cũng là thủ phạm gây ra nếp nhăn da.

Có thể xóa nếp nhăn da được không?

Câu trả lời là hoàn toàn có thể. Tùy theo loại nhăn da, có những cách phù hợp để xóa đi vết nhăn. Để hiểu rõ, chúng ta cần biết nhăn da có thể chia thành hai loại:

- Nếp nhăn động, là những nếp nhăn do sự co cơ quyết định. Chúng xuất hiện rõ hơn khi cười (vết chân chim sẽ xuất hiện rõ), nhăn mặt, cau mày (nếp cau mày) hay liếc nhìn (liếc nhìn lên trên sẽ xuất hiện rõ nếp nhăn trán).

- Nếp nhăn tĩnh, là những nếp nhăn do thiếu collagen gây ra. Chúng luôn hiện rõ, chẳng hạn nếp nhăn mi mắt dưới, nếp mũi má, nếp nhăn quanh miệng.

Các biện pháp xóa nếp nhăn

Biện pháp “nội khoa”

Biện pháp này có tính dài hạn, kết quả chỉ đến từ từ nên thích hợp cho việc dự phòng và xóa những loại nếp nhăn nông. Các chất có thể sử dụng là vitamin A acid , Alpha-hydroxy acid, các chất chống oxy hóa như vitamin A, vitamin C, các chất làm ẩm...

Biện pháp “thẩm mỹ”

1. Sử dụng các chất lột da:
Loại chất lột da nông (như glycolic acid) thích hợp cho nếp nhăn rất nhỏ. Loại lột da sâu (như salicylic acid và trichloroacetic acid) có thể sử dụng cho nhiều loại nếp nhăn. Các chất lột da sâu thường cho kết quả tốt, nhưng có thể có nguy cơ để lại sẹo hoặc làm giảm sắc tố da ở vùng điều trị.

2. Siêu mài mòn:
Biện pháp này nên gọi là “phủ cát lên da” bằng một dụng cụ có chứa tinh thể silic hay tinh thể nhôm. Siêu mài mòn không làm thay đổi cấu trúc giải phẫu của da, nhưng có thể làm cho da mặt cảm thấy bằng phẳng hơn, trơn mượt hơn.

3. Tái tạo bề mặt da bằng laser:
Sử dụng các loại máy laser “đời mới” (chẳng hạn Fractional CO₂ Laser) có thể cho những kết quả rất ngoạn mục. Laser ngoài việc “lột da” rất hữu hiệu còn giúp kích thích da tổng hợp collagen. Ưu điểm nổi trội của loại laser “đời mới” là cho kết quả làm lành da nhanh hơn.

4. Tiêm Botox:
Botox chứa hoạt chất botulinum toxin, có tác dụng làm cho các cơ tại vị trí tiêm “ngủ” đi. Khi đó, các cơ gây ra nếp nhăn động không còn co nữa, vì thế nếp nhăn sẽ mất đi. Botox được tiêm trực tiếp vào các cơ đã gây ra các nếp nhăn, làm giảm hoạt động của cơ và từ đó làm giảm các nếp nhăn. Hiệu quả của Botox có thể thấy được trong vòng vài ngày và sẽ tiếp tục phát huy tác dụng cho đến hai tuần.
Sự cải thiện tối đa này sẽ được duy khoảng bốn tháng hoặc hơn. Nếu không tiếp tục sử dụng, các nếp nhăn sẽ trở lại bình thường như trước khi tiêm.

5. Tiêm chất “làm đầy” (filler):
Các chất này trước đây là collagen (từ bò, heo) và ngày nay là hyaluronic acid (Restylane, Teosyal). Hyluronic acid là một chất tự nhiên tồn tại trong cơ thể người. Khi được tiêm vào da, hyaluronic acid lập tức nâng vùng mô phía dưới rãnh nhăn, làm xóa đi các nếp nhăn, nếp gấp trên khuôn mặt và môi, tức là có hiệu quả ngay tức thì. Hyaluronic acid giúp phục hồi những rãnh sâu trên da (đặc biệt hữu hiệu trong nếp mũi má), phục hồi lại độ mọng của đôi môi.
Ngoài ra, nó còn giúp phục hồi độ đàn hồi và khả năng giữ nước cho da. Trước đây, bơm collagen chỉ có tác dụng vài tháng, nay hyaluronic acid (Restylane, Teosyal) có hiệu quả từ sáu đến chín tháng, thậm chí nếu sử dụng những dạng sản phẩm đặc biệt thì có thể lên đến ba năm.

6. Phẫu thuật thẩm mỹ:
Các biện pháp phẫu thuật thẩm mỹ như căng da mặt, “treo” cung mày và các phẫu thuật tương tự thuờng cho kết quả rất tốt, nhưng cần có thiết bị và tay nghề cao.

Trụ sở chính: 40 đường 3/2, phường 12, quận 10, TP HCM

ĐT: (08) 38 68 00 68 - 38421 192 - Hotline: 0903 87 0721

Email: tmvngocdung@yahoo.com.

Website: http://www.ngocdung.net/